Заявление для приёма в школу

Приложение № 1 к Положению о правилах приема детей в МОУ «ООШ» п. Уръёль

                                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) __________________________________________________________                               

_______________________________________________________________________________________________,

                                    ^{Фамилие,   имя, отчество,}

____________________________, прожиавающего (ую) по адресу: _______________________________________

_______________________________________________________________________________________

в _______  класс для получения начального и основного общего образования.

           ^{число, месяц,  год рождения}

  Форма обучения: очная, очно-заочная, заочная (нужное подчеркнуть).

  В случае принятия решения об отказе в приеме прошу информировать меня (выбрать способ информирования):

по электронной почте, e-mail:______________________________________________________________________

по почте на указанный адрес проживания____________________________________________________________

     С уставом,  лицензией на осуществление образовательной деятельности,  свидетельством о государственной аккредитации,  образовательными программами

и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся ознакомлен (а).

           ________________________________

           личная подпись заявителя

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах (оригинал и ксерокопию свидетельства о рождении ребенка, оригинал и ксерокопию свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства на закрепленной территории), в целях обеспечения образовательного процесса, сохранения жизни и здоровья ребенка. Согласие действует в течение всего периода обучения ребенка в учреждении. Мне известно, что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

«___» _______________ 20___   г.                                                            _______________________________________

                       личная подпись заявителя